Быстро, бесплатно, конфиденциально

Дата публикации: 26 октября 2017. Категория: Новости.

Аргументы, чтобы посетить центр мужского здоровья

Мужчин нужно спасать. Уровень их смертности в расцвете сил, согласно статистике, в 4 раза превышает уровень женской. Учёные даже присвоили этому явлению термин: «избыточная сверхсмертность».
В начале лета в местных СМИ прозвучала информация о решении региональной власти глобально заняться вопросами мужского здоровья на Сахалине, предоставив площади для нового бесплатного центра мужского здоровья и сделав путь к врачам более доступным. Мы решили узнать подробности, отправившись к идейному вдохновителю клиники, исполнительному директору медицинского центра «Белая роза – Сахалин» Альберту Тухбатову.

Родился в 1972 году в Николаевске-на-Амуре Хабаровского края в семье пограничника. На Сахалине живёт с 1981 года. После окончания Хабаровского государственного мединститута работал детским хирургом Южно-Сахалинской детской городской больницы, затем в эндоскопическом отделении Сахалинской областной больницы, став в дальнейшем его руководителем. В 2008-м был назначен главным врачом Анивской ЦРБ. С 2012 по 2016 год работал заместителем министра здравоохранения Сахалинской области. В настоящее время – исполнительный директор АНО «Медицинский диагностический центр «Белая роза – Сахалин». Женат, воспитывает троих дочерей.

- Альберт Рашидович, давайте начнём со статистики. Почему настало время бить тревогу?

- Время бить тревогу на самом деле настало уже давно. И не только медикам, но и самим мужчинам. Продолжительность жизни человека в значительной степени зависит от его образа жизни и от внешних факторов, а не только от качества медицины, поэтому некорректно делать выводы о российском здравоохранении, как делают некоторые граждане, исходя лишь из этого показателя.

Статистика тревожна. В Сахалинской области подавляющее большинство умерших в трудоспособном возрасте – представители мужского пола, их 79,9%. То есть, уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской!

Демографы даже предложили специальный термин: «избыточная сверхсмертность», относится это определение к мужчинам, находящимся в «рабочих» возрастах. Так вот, смертность мужчин в самом что ни на есть зрелом, трудоспособном и репродуктивном возрасте – от 18 до 54 лет – в три-четыре, а по отдельным территориям РФ в пять-шесть раз выше женской! Главная причина такого положения дел – высокая смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний, а также от несчастных случаев, отравлений и травм.

- Говорят, зри в корень. Какие факторы, по-вашему, влияют на здоровье мужчины?

- Принято считать, что мужчины имеют преимущества в социальном плане перед женщинами – более высокую зарплату, социальный статус и т.д. Несмотря на это в среднем во всём мире жизнь мужчины на 7 лет короче по сравнению с женщиной. Более того, сегодня нет ни одной страны, где бы мужчины жили дольше женщин, независимо от того, к какой социально-экономической группе они относятся. Примечательно, что богатые мужчины имеют здоровье на уровне необеспеченных женщин.

Для российских мужчин характерна повышенная чувствительность к стрессу как результат большей вовлеченности в политическую и экономическую сферы. Когда разочарование и чувство потери контроля над собственной судьбой переживаются острее, чем в повседневном быту, которым заняты женщины. К тому же, исполнение роли «вечного добытчика» или невозможности её выполнения может заставить нас, мужчин, не обращать внимания на болезнь по «экономическим соображениям». Как следствие - мужчины обращаются к врачам в 2-3 раза реже, чем женщины.

Социологи, психологи и медики единодушно констатируют, что мужчины везде и всюду переоценивают качество своего здоровья, стесняются признаться в собственной слабости, не умеют и не любят просить о помощи. Как следствие – обращаются к врачам, когда уже появляются ярко выраженные проблемы.

- Да, помню из детства, «терпи, ты же мужчина». Вот и терпит до первого приступа.

- Как я уже сказал, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности мужчин. Но что приводит к этому? Я думаю – то, как мы проводим свои молодые годы. В молодом возрасте кажется – вот он я, молодой, здоровый, энергия через край. Могу пить, курить, гулять ночи напролёт – здоровье никуда не денется! Если где-то что-то заболело - ерунда, само пройдет. Но лет после 40, а у некоторых раньше, появляются звоночки: что-то в груди покалывает, что-то я растолстел, устаю быстро, проблемы с потенцией и так далее. И тогда мужчина принимает для себя решение – если уж совсем плохо станет, точно пойду к врачу, запишусь в спортзал, перейду на здоровое питание…

- В итоге – не идёт никуда!

- Именно так. Даже когда совсем плохо, вечно находятся причины отложить визит к врачу. Одна из основных – боится много времени потратить в поликлинике (может растянуться на несколько приемов, рано утром анализы привезти, сдать, забрать). Получается замкнутый круг. Результат - смертельная статистика.

Другой вопрос - проблемы у мужчин молодого возраста. Попытаюсь объяснить доходчиво, но не всем это может понравиться. Остановлюсь подробнее на репродуктивном здоровье. Репродукция – это передача генетической информации для продолжения рода. Репродуктивное здоровье мужчин и женщин, понимаемое в широком смысле, охватывает физическое, умственное и социальное благополучие, а не просто отсутствие болезней и недугов, касающихся репродуктивной системы, ее функций, предупреждения бесплодия, абортов, являясь важнейшей составляющей общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом. В этом контексте само понятие означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи.

- Да, вина за невозможность забеременеть всегда почему-то лежит на женщине, она бегает по врачам, а он «стоит в сторонке»…

- Подсчитано, что каждый четвертый мужчина, вступая в брак, имеет проблемы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем. Причина лежит в социальной среде. Молодые люди начинают вступать в интимные отношения с 15-16 лет, а некоторые и ранее. В результате – ментальная незрелость, а также поток информации в СМИ, кино, на телевидении, в сети интернет играют злую шутку.

Предположим, молодой человек, который уже «отгулял» и создал семью, хочет завести ребенка. У жены происходит выкидыш, порой неоднократно. Супруги проходят обследование, которое показывает, что у них цитомегаловирус – абортирующий вирус. Мужчина обращается к врачу, и у него попутно выявляется простатит. Пролечились, родили малыша. Простатит после рождения ребенка лечить некогда, он вновь и вновь обостряется при переохлаждениях…

А в 40 лет вот они проблемы с потенцией, мужчина начинает применять стимуляторы, не желает признавать свою «никудышность», поэтому начинает искать недостатки в женщине. Одну-единственную женщину мужчина любит «от силы», а несколько «запасных вариантов» для коротких встреч начинает искать от слабости.

Возникает кризис не только физиологических отношений, но и социальных. Рушатся семьи, от этого страдают дети. Плюс все остальные факторы, от которых мужчины гибнут (алкоголь и т.д.). Опять – замкнутый круг. Подобных ситуаций в жизни очень много.

- Насколько частое это явление в наше время - мужское бесплодие?

- Роль мужчины в бесплодии сильно преуменьшена! Часто долгожданная беременность не наступает именно по причине присутствия в его организме различных инфекций, прежде всего передающихся половым путем. А ведь отец ребенка - фигура, не только колоссальным образом влияющая на его воспитание и развитие. Сам факт рождения или нерождения нового человека во многом зависит от мужчины. В современных реалиях – «мужская» причина бесплодия составляет около 50%! Я не сгущаю краски, это реальный факт.

Многие могут мне возразить, что не планируют пополнять свою семью, приводя причины, дескать: доход семьи упал, квартиры нет и так далее. Согласен, что только медицинскими методами вопросы демографии не решить, необходимо применять и меры социальной поддержки государства.

По моему мнению, они должны быть направлены на поддержку молодых семей, на увеличение материнского капитала, на получение профессионального образования женщинами, имеющими детей, и обеспечение их трудовой занятостью. На развитие услуг для малышей до трех лет, улучшение жилищных условий по мере рождения детей. У нас ведь как? Из-за кредитных долгов семья откладывает рождение второго – третьего ребенка, потому что не может себе этого позволить. Доходы и жилье оцениваются как главные факторы препятствий иметь большее число детей.

Цифры

В 2016 году средняя продолжительность жизни в России достигла отметки 72 года. У женщин этот показатель превысил 77 лет, у мужчин 67. 10 лет назад ситуация выглядела хуже – у мужчин - 59 лет, у женщин 72. Прогресс по сравнению с провалом, куда мы сползли после девяностых, впечатляет (в 1995 году средняя продолжительность жизни населения была около 65 лет). Но Россия всё ещё отстает по этим параметрам от ряда других стран.

- Почему складывается такая ситуация с мужским здоровьем?

- Сегодня в российском здравоохранении сложилась парадоксальная ситуация - гораздо больше времени и средств уделяется охране женского здоровья. Сосредоточив ресурсы на решении актуальных задач женского здоровья как условия, предопределяющего здоровье детей и соответственно будущее страны, мы попросту забыли о здоровье мужчин, отцов.

Так, к примеру, общее количество акушеров-гинекологов в 7-8 раз превышает урологическую «армию». А это в свою очередь весьма отрицательно сказывается на репродуктивной функции и продолжительности жизни мужского населения. Медицинское просвещение мужчин, наблюдение за их репродуктивным здоровьем - огромная проблема. Только 6,3% мужчин в течение своей жизни в нашей стране обращаются к урологу по месту жительства. Как правило, не в целях сохранения и поддержания своего здоровья, а только при появлении каких-либо ярко выраженных проблем. Многие из них не знают об имеющихся у них заболеваниях, не желают обращаться в поликлиники с профилактической целью.

Последствия таковы: нам приходится лечить за счет высокотехнологичной помощи, что весьма затратно и, что самое главное, далеко не всегда эффективно. Именно профилактика, предупреждение заболеваний должны лежать в основе мышления нашего населения.

- Как пришла идея открыть мужскую клинику, и кто вас в этом поддержал?

- Небольшая историческая справка. Благодаря инициативе и поддержке губернатора Сахалинской области Олега Николаевича Кожемяко и правительства Сахалинской области в Южно-Сахалинске с января 2016 года функционирует диагностический центр женского здоровья «Белая роза-Сахалин», в рамках ОМС решающий задачу ранней диагностики онкологических заболеваний у женщин.

Мы постарались создать для женщин максимально благоприятную атмосферу, чтобы изменить их негативное отношение к профилактическому осмотру. По итогам 2016 года на базе центра комплексную диагностику прошли свыше 12 тысяч женщин. По результатам независимой оценки качества оказания медицинских услуг, проведенной в 2016 году, центр стал лидером рейтинга, основанного на оценке амбулаторных условий.

Запись на диагностику ведется на 2 месяца вперед, но женщин, желающих ее пройти, в несколько раз больше, чем может принять центр. Основной плюс нашего центра в том, что каждая женщина с полисом ОМС, предварительно записавшись через колл-центр, в течение максимум двух часов может бесплатно проверить себя на заболевания женской репродуктивной системы. Это осмотр гинеколога, маммолога, ультразвуковое исследование, маммография, лабораторная диагностика. Важно именно то, что это делается в комплексе, упорядочено по времени, происходит в комфортных для пациентов условиях.

Не так давно мы начали работать еще в одном направлении. Сотрудниками центра проводится комплекс профилактических мероприятий «Линия знаний», который включает в себя цикл лекций и профилактических бесед среди организованных коллективов нашей области.

Цель таких встреч – расширить знания женского населения о проблемах рака молочной железы и органов малого таза. Проводится работа и с подростками в школах. Цель – дать навыки гигиены, половое воспитание, научить не бояться плановых диспансерных обследований.

Создание Центра мужского здоровья – это инициатива губернатора. Он обратился к нам в конце 2016 года и поручил проработать вопрос по его созданию. Учитывая опыт и преимущества комплексной диагностики, полученные центром женского здоровья «Белая роза», мы стали разрабатывать концепцию, изучали опыт других регионов: выезжали, смотрели, консультировались.

- То есть, концепция работы мужского центра аналогична первой, женской «Белой розы»?

- По большому счёту да, но по спектру обследования даже насыщеннее! Большая благодарность Олегу Ивановичу Аполихину – главному специалисту Минздрава РФ по репродуктивному здоровью, директору НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина. В создании концепции мы использовали его наработки.

В итоге родилась концепция центра мужского здоровья, которая обобщила всё лучшее, что можно использовать для профилактики, диагностики и укрепления здоровья мужчин. Могу с уверенностью сообщить, что такого центра нет нигде в России, и мы планируем его открыть.

Благодаря поддержке региональной власти, для организации центра мужского здоровья и второго отделения центра женского здоровья «Белая роза-Сахалин» были предоставлены в безвозмездное пользование помещения в новом здании амбулатории села Троицкое Анивского района. Да, вы не ослышались – будет еще одна «Белая роза». Это будет сделано для увеличения доступности и своевременности оказания медицинской помощи женщинам.

- Каков будет принцип работы, сколько времени займёт полная диагностика одного пациента?

- Хочу отметить, что создаваемый центр мужского здоровья не позиционирует себя как чисто урологический центр. Ведь спектр проблем у мужчин намного шире. Принцип работы будет основан на Сheck-Up диагностике. Что такое Сheck-Up? Это комплексное обследование, которое человек хочет пройти, чтобы узнать больше о своем здоровье. Оно позволяет исключить или своевременно диагностировать опасные заболевания на бессимптомных стадиях. Задачей этого проекта будет являться превентивная диагностика заболеваний у мужчин (в рамках ОМС) на основе программ комплексного скринингового обследования, подобранных с учетом возрастных особенностей и риска развития наиболее распространенных заболеваний, в том числе для определения состояния репродуктивного здоровья.

Разработаны две базовые программы комплексного обследования и 7 подпрограмм углубленного обследования по результатам анкетирования и осмотра специалистами. Преимущества Сheck-Up диагностики - существенная экономия времени (в отличие от обычной диспансеризации). Благодаря строго упорядоченному процессу прохождения Сheck-Up за два визита вы потратите в общей сложности не более 3 часов.

- Можете пошагово показать этот путь?

- Планируется следующий порядок обследования за 2 визита. Во-первых, запись через оператора колл-центра (получение информации о дате и времени, графике прохождения программы, памятки о подготовке к различным видам обследований).

Далее - прибытие в центр, оформление в регистратуре, анкетирование. Приём специалистами.

Прием терапевта – сбор анамнеза (история заболеваний, семейная предрасположенность к заболеваниям), изучение жалоб, полный медицинский осмотр.

Прием врача уролога-андролога - сбор урологического анамнеза, изучение жалоб, урологический осмотр, определение оптимальной программы комплексного обследования, забор материала для лабораторной диагностики.

Прохождение лабораторных тестов (клинический и расширенный биохимический анализ крови; анализ на гепатиты, сифилис; лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем; по показаниям - онкомаркеры (ПСА), гормональный профиль и спермограмма. Ультразвуковая диагностика внутренних органов. ЭКГ

Второй визит в центр происходит через 10-14 дней. К тому времени специалистами уже проанализированы результаты обследования, индивидуально с каждым пациентом проводится их обсуждение, получение рекомендаций по профилактике и лечению выявленных проблем, консультирование на тему здорового образа жизни, мужского и репродуктивного здоровья. При необходимости пациенты будут направляться на дообследование и лечение в медицинские организации области. Также мы планируем организовать в центре для пациентов, прошедших обследование у нас, амбулаторное лечение у уролога.

- В какой стадии готовности сейчас помещения центра? Какова его мощность?

- В настоящее время ведутся работы по подготовке помещений и приобретению оборудования. Мы стараемся создать в наших центрах комфортные для пациентов условия пребывания, а для персонала удобные условия для работы. Уделяем много внимания мелочам. Предусмотрены отдельный вход в каждый центр, пациенты и персонал изолированы от пациентов и посетителей Троицкой врачебной амбулатории, которая уже функционирует. В каждом центре будут отдельные гардероб, приемные (регистратуры), зоны ожидания, будет соблюдаться конфиденциальность для посетителей.

Планируемая мощность центров: до 40 пациентов в день в центр мужского здоровья и 50 пациентов в день во второе отделение центра «Белая роза».

Уже начинаем подбирать персонал для работы как в центре мужского здоровья, так и в «Белой розе». Это урологи, терапевты, врачи ультразвуковой диагностики, гинекологи, маммологи, врачи-лаборанты, средний медперсонал. Планируем привлекать как местных специалистов, так и из других регионов, ряд договоренностей уже достигнут.

- Важный вопрос: кто финансирует проект?

- Мы являемся некоммерческой организацией и не занимаемся деятельностью, приносящей доход и прибыль. Все, что получаем в процессе функционирования за счет средств ОМС – идет на возмещение текущих расходов центров. Иначе говоря, получение прибыли не предусмотрено уставом организации. Вы можете спросить, а зачем тогда вам это нужно, зачем тратить столько времени и сил? Ответ прост - мы «созрели» и хотим сделать что-то для блага общества, а не для собственного дохода. И, конечно, очень интересно создавать что-то новое.

Центры создаются и оборудуются на средства благотворителей и на пожертвования. Финансовую помощь в виде пожертвований оказывает Фонд социально-культурных инициатив, а также некоторые организации нашего города. Так было и с первой «Белой розой». Но если честно, сейчас с благотворительностью у нас в стране не всё складывается хорошо. Пользуясь случаем, хочу сказать, мы будем очень признательны за финансовую поддержку в создании новых центров. Причём, благотворитель может сам приобрести и передать нам в дар оборудование, мебель или другое имущество в дар. Хочу надеяться, что меценаты в России ещё не перевелись, тем более для такого социально полезного начинания.

- Профилактика - это культура, которой у нас никогда не было. Рискнёте воспитывать взрослых мужиков?

- Мы все сами в ответе за свое здоровье. Надеюсь, что те, кто пройдет через наш центр, расскажут об этом своим друзьям и знакомым. Надеюсь, что у нас в регионе будет больше счастливых семей, в каждой из которых будет больше детей.

Мы планируем вести просветительскую деятельность по информированию мужчин о необходимости ранней диагностики и профилактики заболеваний. Это будут встречи с трудовыми коллективами, с группами населения. Даже оборудуем конференц-зал для этих целей.

- Какую роль в этом "воспитании" играет женщина? Довольно часто их обвиняют: довела, недосмотрела...

- Женщины – это наше всё! Иногда поражаюсь, как вы нас терпите? Как хватает сил постоянно нас воспитывать? Правда, часто в этом процессе перегибаете палку. Но вы же хотите как лучше! Получается не всегда…

Заставлять мужа сделать что-то против воли бессмысленно. Мудрая женщина всегда сделает так, чтобы в итоге её желание стало исходить от мужчины. Как это сделать - не мне вас учить. Поверьте: у меня в семье четыре женщины разного возраста (жена и три дочери), и ретроспективно я понимаю, что по многим вопросам они добивались своего именно этим способом. Причем, я не считаю себя «подкаблучником». Простите, мужчины, за такой совет женщинам.

- И напоследок ваш аргумент мужчинам, живущим по принципу «поболит, и само пройдёт»?

- Это отсутствие очередей и предварительная запись на прием в удобное время. Это бесплатно для пациента. Это получение оптимального комплекса диагностических услуг в наиболее короткие сроки. Другими словами – это предложение, от которого трудно отказаться. Даже самый занятой мужчина сможет выкроить и запланировать в своем напряженном графике пару часов, чтобы проверить свое здоровье в комплексе (даже если у него нет никаких жалоб). Каждый молодой мужчина, планирующий пополнить состав семьи, может конфиденциально пройти обследование и в результате получить здоровое потомство. Каждый мужчина, имеющий проблемы в интимной сфере, сможет узнать их причины и избавиться от них. И так далее. Мы также планируем наладить маршрутизацию наших пациентов в медицинские организации региона по «зеленому коридору» для дообследования и лечения выявленных заболеваний.

- Когда ждать открытия центра и как можно туда попасть?

- Открытие запланировано уже в декабре, сразу начнет работать колл-центр и производиться запись на прием. Функционировать оба центра начнут в январе 2018 года, сразу после новогодних праздников. Для обследования потребуется минимально необходимый набор документов: паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Анна Морозова

• Назад
• Вперед