Факторы риска рака

Эксперты ВОЗ еще в 80-х годах прошлого столетия выделили 4 основных фактора, от которых зависит состояние здоровья индивида, популяции, нации в целом. Причем процентное отношение вклада каждого из этих четырех факторов варьирует в достаточно узком диапазоне практически для любого государства. Для РФ эти факторы такие:

генетические факторы — 15-20%
состояние окружающей среды — 20 — 25%
медицинское обеспечение — 10-15%
условия и образ жизни людей — 50 — 55%

Из приведенных данных видно, что среди группы факторов есть модифицируемые (те на которые мы можем повлиять): условия и образ жизни, медицинское обеспечение, состояние окружающей среды, и немодифицируемые: генетика.

Как правило, заболевание проявляет себя при наличии нескольких факторов риска у одного человека или наличии «разрешающего фактора при наличии предрасположенности к болезни». Но так же это и не значит, что если у человека имеются сразу 3-4 фактора риска, то заболевание обязательно проявится. Причина же – это непосредственно установленный этиологический агент, приводящий к возникновению заболевания.

Факторы риска рака молочной железы (РМЖ)

Риск развития рака молочной железы повышается в следующих случаях:

Возраст. Чем старше женщина на момент рождения первого ребенка, тем выше риск рака
Беременности и роды. У никогда не рожавших женщин и женщин, имеющих большое количество абортов в анамнезе риск развития РМЖ выше.
Менструальный период. Если первая менструация у женщины началась в возрасте до 12 лет и/или менопауза наступила позже 55-летнего возраста риск возрастает.
Гормональная терапия. У женщин, которые в течение многих лет после наступления менопаузы получали гормональные препараты.
Вес. Риск развития рака молочной железы после менопаузы выше у тех женщин, у которых отмечается избыточная масса тела или ожирение
Некоторые генетические поломки: Риск развития рака молочной железы существенно возрастает при изменениях в некоторых генах, например, BRCA1 или BRCA2. Иногда подобные редкие генные поломки обнаруживаются в семьях, где многие женщины страдают раком молочной железы
Семейная история заболеваний: При наличии РМЖ у матери, сестры или дочери шансы появления злокачественной опухоли у самой женщины увеличиваются. Риск еще выше, если рак молочной железы у какого-либо члена семьи возник до 50-летнего возраста.
Лучевая терапия на органы грудной клетки: У женщин, которые до 30-летнего возраста проходили радиотерапию на органы грудной клетки (включая молочные железы), риск развития рака груди возрастает.
Недостаток физической активности: Вероятность возникновения рака груди в течение жизни выше у женщин с недостаточной физической активностью.
Употребление алкоголя: В исследованиях показано, что чем больше женщина употребляет алкоголя, тем выше у нее риск развития рака молочной железы.

Факторы риска рака рака шейки матки (РШМ)

Инфицирование папилломавирусом человека- Папилломавирусная инфекция (ПВИ) - это самый важный фактор риска развития рака шейки матки. Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа из более, чем 100 родственных вирусов, которые поражают клетки кожи, наружных гениталий, ануса, ротовой полости и глотки. Свое название папилломавирус получил за способность образовывать разрастания, которые называются папилломы, широко известные как бородавки. Исследования, посвященные факторам риска развития рака шейки матки, в последние 5 лет главенствующую роль в индукции опухолевого роста отводят вирусам папилломы человека (ВПЧ), особенно типа 16,18.
Курение.Риск развития рака шейки матки у курящих женщин почти в два раза выше, чем у некурящих.
Иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД, повреждает иммунную систему и увеличивает риск развития папилломавирусной инфекции. Это помогает объяснить высокий риск развития рака шейки матки у женщин со СПИДом.
Питание.Недостаток свежих фруктов и овощей в питании может увеличивать риск развития рака шейки матки. Вероятность возникновения аденокарциномы шейки матки высока у тучных женщин.
Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Свидетельства говорят в пользу того, что длительный прием оральных контрацептивов (ОК) может увеличивать риск развития рака шейки матки. Исследователи полагают, что чем дольше женщина принимает подобные препараты, тем выше риск рака. Однако после отмены ОК риск заболевания постепенно снижается. Результаты недавнего исследования показали, что риск рака шейки матки у женщин, которые принимали противозачаточные средства дольше пяти лет, увеличивался вдвое. Однако через 10 лет после прекращения приема риск снижался до нормы. Согласно рекомендациям Американского общества по борьбе с раком, врач должен прицельно обсуждать преимущества и возможные риски приема ОК с женщиной. При наличии нескольких половых партнеров для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщине следует использовать барьерную контрацепцию (презервативы), независимо от того, какие еще контрацептивы она применяет.
Несколько доношенных беременностей. Риск развития рака шейки матки высок у женщин, которые рожали три и более раз. Причина подобного ученым не ясна.
Юный возраст первой доношенной беременности. У женщин, которые впервые забеременели в возрасте 17 лет и меньше, вероятность развития рака шейки матки в течение жизни почти в два раза выше, чем у женщин, достигнувших на момент наступления первой беременнсти 25 лет и больше.
Финансовая несостоятельность. Отсутствие материальных средств также является фактором риска рака шейки матки. Многие женщины с низким уровнем доходов не получают полный объем медицинской помощи, в том числе обследование на онкоцитологию. А это означает несвоевременное лечение предопухолевых изменений шейки матки.
Наличие рака шейки матки у родственниц. Рак шейки матки в некоторых семьях может передаваться по наследству. Если у вашей матери или сестры отмечалась данная опухоль, то у вас лично шансы на появление рака шейки матки увеличиваются в 2-3 раза, по сравнению с семьями, где опухоль не встречается. Некоторые исследователи полагают, что в подобных семьях наследуется некоторая тенденция, которая обуславливает пониженную сопротивляемость женского организма ВПЧ. С другой стороны, у женщин из одной семьи с пациенткой, у которой выявлен рак шейки матки, могут отмечаться один или более негенетических факторов риска, описанных выше.